PAPILOMA O VERRUGA PLANTAR

PAPILOMA O VERRUGA PLANTAR.

PAPILOMA 1

Una verruga plantar o papiloma es una lesión benigna producida por un virus llamado papilomavirus, causada  por un parásito intracelular que se aloja dentro de un queratinocito, afectando a su capa basal.

Tiene un reservorio siempre humano, nuca animal y se transmite por fómite contaminado.

Afecta a un  10-25% de las consultas podológicas, afectando a un 3-10% de la población.

Tiene una alta incidencia en la adolescencia ( en edades comprendidas entre 12 a 16 años ) , sobre todo en el ámbito deportivo.

Es una lesión rara en ancianos, niños mayores de 5 años o lactantes.

También es una lesión frecuente en pacientes inmunodeprimidos.

Tiene una incidencia igual en ambos sexos.

Se suele localizar en zonas de presión, grietas, sequedades…etc.

El período de incubación es de uno a 20 meses ( con un promedio de 6 meses )

FACTORES PREDISPONENTES:

  • Lesiones en la piel.
  • Humedad ( exceso de sudoración ).
  • Falta de higiene.
  • Inmunodepresión ( ejemplo; transplantados renales, diabéticos.. etc )

TRANSMISION:

  • Por contacto directo ( entre queratinocito infectado y no infectado )
  • Fómites.
  • Autoinoculación ( se infecta el mismo en otra zona de contacto ) .

Alta recidiva sobre todo en los papilomas en mosaico.

Se aconseja seguir una profilaxis para evitar el propio contagio y el de los demás utilizando una toalla solo para secar esa zona, y desinfectando la bañera o ducha cada vez que el paciente afectado la utilice y evitar recidivas una vez tratado, hay que controlar la hiperidrosis ( exceso de sudoración ) porque hace que el pie esté macerado y sea más fácil para el virus penetrar en la piel.

Se recomienda controlar los traumatismos en la piel.

Las verrugas solitarias o únicas suelen estar infectadas por el virus tipo VPH1 que es el más común y las más sencillas de tratar, son menos recidivantes una vez eliminadas.

Las verrugas en mosaico suelen estar infectadas por el virus tipo VPH2.

Para saber exactamente que tipo de virus tenemos habría que realizar una biopsia, solo se realiza una biopsia en caso d sospecha de carcinoma epidermoide.

Pueden estar localizadas en el dorso del pie, en la zona periungueal, en los espacios interdigitales y en la zona plantar.

Son lesiones hiperqueratósicas, al deslaminarlas presentan puntos hemorrágicos y ausencia de dermatoglifos.

Se confunde muy fácilmente con un heloma ( callosidad ), las diferencias son: .

HELOMA:

  • Dolor a la presión directa
  • Núcleo duro al deslaminado.
  • Lesión de la misma coloración.
  • Lesión no vascularizada

PAPILOMA:

  • Dolor al pellizco
  • Papilas al deslaminar
  • Anillo córneo blanquecino alrededor.
  • Vascularizado vertical y se irradia a la periferia.