Autor: Diana Puerta Diaz

TIPOS DE PISADA Y SUS EFECTOS

Pocas personas le dan importancia a la pisada de su pie, pero es importante realizar un estudio de la pisada en la Clínica San Juan de Alicante para evitar futuros problemas.

Cada persona tiene una forma de pisar de pisar distinta a las demás y, sobre todo si te planteas correr o empezar a hacer ejercicio, el hacerse un estudio biomecánico de la pisada puede ahorrar dolores. También es importante que conozcas los distintos tipos de pisada que existen para conocerte un poco más.

Una de las pisadas más comunes en la pisada con tendencia a la pronación. Esta pisada se caracteriza porque el tobillo se inclina hacia el interior al impactar el pie contra el suelo. El grado de pronación va desde un grado, que es de poca importancia y casi natural, a más de diez grados, que se considera severa. Su principal afectación se produce en la rodilla y en la cadera.

Otro tipo de pisada es la pisada con tendencia a la supinación. Al contrario que en el anterior tipo, aquí el tobillo se inclina hacia el exterior. Es un tipo de pisada muy habitual y suele darse en personas con un arco plantar poco flexible y pronunciado. También pueden darse distintos tipos de niveles y su afectación principal se produce en el sóleo y en los tendones que están en el peroneo. Si eres una persona que tiene este problema, debes saber que eres más propenso a sufrir esguinces de repetición sin el correcto tratamiento.

El último tipo de pisada es la neutra. Como su nombre indica, se caracteriza porque el tobillo, al realizar la pisada, no tiene prácticamente inclinación hacia ningún lado. Es el tipo de pisada que menos lesiones lleva asociada.

En la Clínica San Juan de Alicante somos expertos en analizar tu tipo de pisada y en ofrecerte el tratamiento más adecuado para evitar en la medida de lo posible las lesiones asociadas a cada tipo de pisada.

 

TUS PIES EN VERANO: UN CUIDADO EXTRA

Con la llegada de la época estival llega también un periodo delicado para los pies. El cambio de calzado es determinante, además de las nuevas condiciones climatológicas. Pasamos de un calzado cerrado a uno abierto, además de prescindir de calcetines o medias que en gran medida protegen nuestros pies dentro de los zapatos o botas.
Uno de los problemas más comunes a la hora del cambio de calzado en verano son las rozaduras y ampollas. Las primeras se deben a la fricción del nuevo zapato o sandalia contra la piel desnuda y pueden llegar a hacernos una herida. Las segundas tienen la misma etiología, pero en este caso, en vez de lacerar la piel, ésta se levanta acumulando líquido debajo y provocando la molestia.

 

 

La sudoración es otro de los inconvenientes del verano, que en los pies puede llegar a ser un verdadero problema, ya que existen múltiples glándulas sudoríparas en ellos y en algunas personas tendentes a sudar en exceso se produce una humedad elevada que acarrea problemas secundarios, desde las consabidas grietas interdigitales hasta patologías más complicadas como por ejemplo los hongos (Micosis), dando lugar al famoso Pie de Atleta.

En la mayoría de las personas, sufran o no de una sudoración excesiva, el hecho de llevar los pies al aire y la elevada temperatura, provocan una mayor sequedad de la piel en esta época del año. Ésta se manifiesta sobre todo en la zona de los talones, cuyos bordes aparecen blanquecinos debido a la falta de hidratación y acumulación de hiperqueratosis (dureza de la piel).

¿Qué hacer para prevenir estos problemas y conservar la salud de nuestros pies?

 

 

En primer lugar debemos elegir siempre un buen calzado: cómodo, de material transpirable y suave, amplio, preferentemente con sujeción en la parte posterior (el zueco no es precisamente lo más recomendable) y con una suela amortiguadora a la par que flexible. Esto evitará de modo considerable las desagradables rozaduras y ampollas.

En caso de producirse una rozadura debemos desinfectarla y cubrirla con un apósito, para que la zona no quede expuesta a una nueva fricción. Si, por otro lado, es una ampolla lo que se ha producido, debemos atravesarla con una aguja fina para evacuar el líquido, presionar sobre ella para la evacuación total del mismo, desinfectarla y cubrirla si es necesario. Nunca se debe quitar la piel, hay que dejar que se desprenda por sí sola cuando la epidermis esté totalmente regenerada.

¿Cómo actuamos ante el sudor?

Existen en el mercado multitud de productos reguladores de la transpiración, pero hay que saber distinguir entre los desodorantes y los antitranspirantes. Los primeros no evitan la humedad, sólo desodorizan, mientras que los segundos taponan en cierto grado los poros por los que sale el sudor, controlando así la humedad. Hay que tener cuidado con estos productos, ya que utilizan sustancias como el aluminio para conseguir ese efecto secante y no se recomienda utilizarlo de modo continuo. En cualquier caso, es imprescindible leer las instrucciones del mismo y seguirlas al pie de la letra para evitar problemas añadidos.
Debido a una sudoración excesiva, tal y como comentamos antes, pueden producirse grietas interdigitales. En estos casos debemos aplicar un antiséptico en ellas para facilitar su cicatrización y evitar la infección, además de procurar secarnos muy bien entre los dedos tras la ducha y usar algún producto secante como los polvos de talco antes de calzarnos.
El Pie de Atleta, otro de los problemas típicos en verano, es una infección por hongos debida a una sudoración extrema y humedad concentrada en los pies. Se trata con antimicóticos en crema y suele curarse con constancia en el tratamiento.
Otra patología frecuente en la época estival son los contagios del papilomavirus (verrugas plantares) que abundan en zonas húmedas y calientes como las piscinas, gimnasios, saunas, etc. Con el uso de unas chanclas apropiadas en estos lugares se previene su contagio. En caso de aparecer se debe acudir al podólogo para su tratamiento.
Por último, y no por eso menos importante, hablaremos de la sequedad de la piel. En verano debemos duplicar la hidratación de la misma, tanto aumentando el consumo de líquido como a través de las cremas hidratantes. Éstas últimas es preferible aplicarlas por la noche y en abundancia, para evitar aumentar la sudoración durante el día. Tambien es recomendable el uso de una lima o piedra pómez en las zonas rugosas y ásperas de los pies un par de veces por semana, con el objetivo de eliminar la acumulación de hiperqueratosis o dureza de las mismas.

Con estos sencillos consejos conservaremos la salud de esos grandes olvidados que son los que nos sustentan, los pies, y… ¡a disfrutar de un buen verano!

 

A cada pie su zapato

“Primero aparecieron los pies y años después se inventó el zapato para que sirviera de protección contra las inclemencias”, recuerda el doctor Josep María Cabestany, del Consultorio Podológico Cabestany, en Sabadell, Barcelona. Sin embargo, muchas mujeres anteponen la estética a la función de esta prenda y calzan números más pequeños, zapatos muy estrechos y puntiagudos que, a la larga, deforman el pie, causan juanetes y provocan dolor en el antepié.

El peor calzado es el que tiene un tacón muy alto y estrecho puesto que provoca que la planta del pie sea como un plano deslizante y los dedos acumulen la presión en la punta del zapato. Por otro lado, al tratarse de un zapato demasiado estrecho, los dedos se comprimen en la puntera y no tienen la movilidad suficiente. Sin embargo, “un solo zapato no es el culpable de los trastornos. Lo que los causa es ir habitualmente mal calzado”.

Tampoco hay un zapato ideal puesto que cada pie es diferente, al igual que las diversas actividades que se efectúan a lo largo de la jornada son distintas y requieren un tipo de calzado. Por ejemplo, un zapato deportivo tiene unas características distintas a uno de salón. Asimismo, una profesión que requiera andar mucho o permanecer todo el día de pie requiere un tipo de zapato distinto a otra que permita al individuo estar sentado.

Quién tiene que determinar qué tipo de protección es la adecuada es el especialista. Por ello, es muy importante acudir a un centro en el que un podólogo pueda aconsejar sobre el calzado y “efectúe revisiones para poder prevenir, atajar o tratar posibles trastornos”, recomienda el doctor.

Las visitas dependen de la afectación del pie. Si el pie está sano basta con una revisión al año. Sin embargo, si padece algún trastorno, los especialistas aconsejan hasta tres. Asimismo, en edad de crecimiento es aconsejable acudir al menos dos veces al año puesto que en los más pequeños esta parte del cuerpo es muy moldeable y se adapta a la actividad y al calzado tanto si es el adecuado o no.

Cirugía percutanea

A menudo, la única solución posible a los trastornos del pie es la cirugía. Sin embargo, la intervención quirúrgica convencional se ha caracterizado siempre por el dolor postopeatorio. Además, tiene el inconveniente de la anestesia, los periodos de hospitalización y el tiempo de recuperación.

Existen otro tipo de intervenciones no invasivas cuyos efectos secundarios se reducen, no se hospitaliza al paciente –de hecho, sale por su propio pie- y la recuperación es muy rápida: “estos individuos ya se pueden calzar a las tres o cuatro semanas”, asegura el doctor.

Pero sobre todo, es una técnica que reduce el dolor post operatorio al mínimo. “Realizamos un seguimiento a 100 pacientes. De estos, el 92 por ciento aseguró no tomar ningún fármaco para aliviar el dolor. El 8 por ciento restante solo consumió analgésicos convencionales”, explica Cabestany.

Se trata de la cirugía percutánea, un tipo de intervención que se realiza con una mínima incisión (de uno o dos milímetros) en la deformidad, con la ayuda de un instrumental motorizado y que, con ayuda de un fluoroscopio (rayos X), se efectúan las mismas actuaciones que en la cirugía convencional. “No hemos inventado nada. Simplemente operamos de distinta manera para mejorar la calidad de vida del paciente”.

Las plantillas biomecánicas están a la orden del día.

En nuestra Clínica Podológica San Juan nos preocupamos por la salud de tus pies, por ello te trasladamos con este post algunos de los pros más destacados de la utilización de plantillas ortopédicas:

– Son de gran ayuda para prevenir o disminuir las molestias generadas en los pies, rodillas, tobillos y otras articulaciones debido a diversos problemas que se suelen producir en el momento de caminar.

– Las plantillas ortopédicas que realizamos en la Clínica San Juan de Alicante son de gran calidad, pues ayudan a distribuir la carga del peso de todo nuestro cuerpo en el pie, mejorando la salud en términos generales. Así pues, el empleo de calzado ortopédico supondrá que el paciente de salida a sus continuas molestias.

– Las plantillas son también de gran ayuda cuando hay problemas anatómicos o de funcionamiento que no se pueden eliminar, pues previenen la posible progresión de los síntomas, alivian las molestias y le ofrecen al paciente la posibilidad de caminar de manera cómoda de nuevo.

– En relación a la alteración que se padezca, estos elementos ayudan a equilibrar o corregir el problema, por lo que se convierten en buenas aliadas para tu salud.

Si sufres de alguna enfermedad podológica ven a Clínica San Juan de Alicante será muy importante adquirir, si es necesario, calzado para pies delicados, asistir periódicamente a consulta con el médico y tener un seguimiento riguroso y especializado. De este modo podrás mejorar tu calidad de vida y llevar a cabo tus tareas diarias de la manera más saludable.

 

CUIDAR LOS PIES PARA UNA MARATON

El incremento de personas practicando deporte desde hace unos años ha sido realmente significativo. Por desgracia, no todos dedican el tiempo necesario a su cuidado. Por eso, como expertos en la Clínica Podológica San Juan intentamos siempre ofrecer algunos consejos a nuestros pacientes, de modo que puedan prevenir lesiones y alargar su carrera deportiva.

Una de las pruebas más importantes, y con más riesgos, es la maratón. Estar corriendo varias horas hasta recorrer poco más de 42 kilómetros es un esfuerzo muy importante para el que conviene estar preparado.

Para ello podemos cortar las uñas unos días antes de la carrera, lo que evitará hematomas. Si tienes tendencia a las uñas encarnadas es recomendable aplicar un tratamiento adecuado.

Los calcetines de algodón o técnicos y la vaselina (en las zonas de más roce) son muy buena ayuda para evitar las ampollas.

Sujeta bien las zapatillas atando los cordones correctamente. Utiliza todos los agujeros de las zapatillas.

Hay que eliminar los callos antes de correr tanta distancia. Eso permitirá mejorar el comportamiento de la piel. Del mismo modo, una buena hidratación nos permitirá mantener una piel más fuerte.

Por supuesto, no estrenes las zapatillas ni los calcetines el día de la maratón.

Si mantienes un cuidado frecuente de tus pies no tendrás que preocuparte demasiado de las lesiones. No obstante, siempre es posible que aparezcan. Lo importante es actuar cuanto antes. En la Clínica Podológica San Juan  te ayudaremos a evitar lesiones en tus pies.

Contamos con gran experiencia la Clínica Podológica San Juan . Puedes acercarte a nuestro centro para hacerte un estudio de la pisada o para una revisión cuando lo necesites.

 

HONGOS EN LAS UÑAS U ONICOMICOSIS

Onicomicosis es el término que utilizamos de manera general para denominar a todas las infecciones por hongos de la uña con independencia del agente que la cause.
Las onicomicosis fundamentalmente están causadas por tres grupos de hongos:

• Dermatofitos
• Levaduras
• Mohos no dermatofíticos

Entre los factores predisponentes podemos hablar de aquellos que son intrínsecos a la propia persona o aquellos que se deben a factores externos. Entre los primeros, también denominados endógenos, podemos encontrar alteraciones metabólicas, inmunitarias y vasculares. Para el segundo grupo, que son los que denominamos factores exógenos, podemos encontrar traumatismos de repetición, factores biomecánicos tales como pies pronados (volcados), hábitos de caminar descalzos por zonas de riesgo y alteraciones de la transpiración de la piel asociadas al calzado cerrado.

Clínicamente puede presentar muchas manifestaciones distintas, si bien el diagnóstico correcto se debe llevar a cabo mediante pruebas de laboratorio. Entre las manifestaciones clínicas que nos orientan, podemos encontrar:

• Cambio en el color de la lámina ungueal

• Engrosamiento e irregularidad en la superficie ungueal

• Aspecto quebradizo que puede ir acompañado de onicolisis (oquedades en la uña así como estar despegada del lecho)

• Presencia de hiperqueratosis en el lecho y / o en el hiponiquio

• Presencia de detritus subungueal

• Focos hemorrágicos en astillas
• Mal olor
• Perionixis

DIAGNÓSTICO:
Las principales pruebas de laboratorio para llegar al diagnóstico de onicomicosis son la KOH y el cultivo micológico. El examen directo con KOH consiste en la toma de muestras su incubación con hidróxido potásico al 20-40% y su posterior visualización en el microscopio, lo que permite observar la existencia de hifas septadas (dermatofitosis), formas levaduriformes o pseudohifas (candidiasis) que son suficientes para confirmar el diagnóstico. El cultivo resulta imprescindible para confirmar el diagnóstico y la identificación del hongo causal, pero presenta el inconveniente del gran número de resultados falsos negativos.
El cultivo consiste en aplicar medios apropiados como el glucosado de Sabouraud y el agar-urea, donde las características de las colonias aisladas, tanto en su morfología, color y su examen microscópico permite la determinación del agente etiológico.
Del 40 al 60 % de las sospechas clínicas se tiene exámen positivo al microscopio y sólo la mitad de estos casos resultan positivos al realizarles un cultivo.
Si el paciente ya ha sido tratado anteriormente, deberemos esperar un tiempo después de la supresión del tratamiento antes de la recogida de muestras para su análisis. El tiempo medio de reposo será de 15 días si se ha aplicado un tratamiento en forma de cremas, 1 mes para las lacas y barnices, y de hasta 3 meses para los antifúngicos sistémicos.

TIPOS DE ONICOMICOSIS:
La infección por hongos en la uña puede presentarse bajo distintas formas:

• Onicomicosis subungueal distal y lateral (OMSDL)
• Onicomicosis subungueal proximal (OMSP)
• Onicomicosis blanca superficial (OMBS)
• Onicomicosis distrófica total (OMDT)
• Onicomicosis por Candida (OMC)

 

TRATAMIENTOS:
Existes distintos tipos de tratamiento, que pueden considerarse de manera individualizada (monoterapia) o en terapia combinadas.

Tratamientos tópicos para los hongos:

Consisten en la aplicación de lacas y/o barnices de uñas con distinta frecuencia en base al medicamento utilizado. Su eficacia ronda el 30%, pero los pobres resultados de este tipo de tratamientos se deben a su utilización en casos mal diagnosticos y al mal cumplimiento terapeútico por parte del paciente. La frecuencia de aplicación oscila desde los de aplicación diaria hasta los tratamientos semanales en base al grupo al que pertenezcan, así como puede variar la preparación de la uña en el periodo de aplicación del tratamiento. El gran inconveniente que presentan es la larga duración de este tipo de tratamientos, que normalmente supera los 6 meses, cosa que lleva al abandono del mismo por parte de los pacientes.

Tratamientos sistémicos vía oral para los hongos:

Otra de las alternativas terapéuticas consiste en la toma de medicación vía oral. En el caso de infecciones en las uñas de los pies, suelen durar aproximadamente 3-4 meses y si bien se obtienen muy buenos resultados, resultan bastante dañinos para el hígado.

Tratamientos láser para los hongos:

De incorporación reciente en España y más experimentados en los Estados Unidos, están siendo una herramienta revolucionaria en este sector. Podemos hablar de una tasa de eficacia comprendida entre el 70 y el 98%, si bien hablamos de las estadísticas americanas, ya que en España no se han publicado estudios de suficiente rigor científico al día de la fecha. Preferimos hablar de un 30 % de casos no resueltos, aunque lo sorprendente de esta terapia es que mediante la utilización de un haz de luz láser con una longitud de onda determinada, conseguimos eliminar el agente patógeno mediante un proceso de termólisis selectiva con sólo 3 aplicaciones. En algunos casos puede ser necesario recurrir a un mayor número de sesiones, en base a cada caso concreto. Este tipo de tratamientos requieren esperar un periodo mínimo de entre 6 y 12 meses para dar tiempo a que la lámina ungueal sana crezca y poder repetir el cultivo micológico y confirmar así la erradicación de la infección.
Al aplicar el láser conseguimos eliminar el hongo, pero no actúa como agente inmunizante frente a recidivas, por lo que debemos tener espacial cuidado de no reinfectarnos.

CAUSAS DEL DOLOR DE PIES

A lo largo de nuestra vida sufriremos multitud de veces dolor de pies. Este problema muchas veces se puede tratar buscando plantillas ortopédicas estándar. Sin embargo, existen multitud de causas que desconocemos o pensamos que tienen otro origen, cuando lo que deberíamos es ponernos en manos de un especialista lo antes posible.

Una de las principales causas de dolor en los pies es la artritis, una enfermedad inflamatoria de las articulaciones que las deforman y originan un dolor crónico. Esta dolencia afecta a gente de mediana y avanzada edad. Las callosidades también suelen ser otro factor destacado entre las causas. Aparecen cuando la piel del dedo pulgar o de la parte contraria del pie engorda. A largo plazo puede causar dolor e incluso molestas ampollas.

El sobrepeso es una epidemia en aumento, y esto afecta a las articulaciones de los pies por un exceso de carga, lo que genera artrosis que se acaba traduciendo en un gran daño en los cartílagos. Por otro lado, algunos trastornos de la columna o cadera también pueden originar dolor en los pies, en este caso unas plantillas ortopédicas  pueden ser una solución, puesto que la altura de un lado de la cadera puede ser milimétricamente más alta que la otra. Esto origina un trastorno que afecta a la columna, cosa que con una plantilla se puede subsanar.

Por último, cabe destacar una alteración conocida como el espolón calcáneo. Dicho trastorno hace imposible el apoyo del talón dado que los tendones de dicha parte se calcifican y unen al hueso, lo que genera un gran dolor e inflamación.

Desde la Clínica Podológica San Juan  trabajamos para buscar soluciones eficaces a nuestros pacientes con dolor en los pies. Cualquier alteración o molestia, por mínima que sea, debe ser revisada urgentemente para evitar que se convierta en un mal mayor.

El dolor de la parte baja de la columna vertebral o la cadera, tan habitual en muchas personas, puede estar relacionado con nuestros pies. Con un estudio biomecánico de la pisada en la Clínica Podológica San Juan un método sencillo y profesional, puede darse mucha información sobre los pies y las patologías relacionadas con ellos. Desde el dolor de espalda, pasando por los pies planos, hasta la tendinitis, requieren de un conocimiento específico y profesional de la pisada. Y es que, cuando uno o ambos pies tienen alguna lesión, el dolor, normalmente, avanza hacia la parte superior. Y una evaluación dinámica es muy útil, ya que se detectan alteraciones o problemas imposibles de apreciar a simple vista.

Un estudio biomecánico de la pisada en la Clínica Podológica San Juan puede ser muy útil para la prevención de lesiones musculares y osteoarticulares pero, además, es un método efectivo para evaluar las lesiones ya existentes antes o después del tratamiento de diversas patologías, tras una cirugía o tras un periodo de rehabilitación.

En los niños puede ayudar a prevenir problemas que se podrían arrastrar hasta la edad adulta sin un tratamiento adecuado. En los deportistas ayuda a mejorar el rendimiento y a prevenir lesiones deportivas y, en los ancianos, estimula su actividad al mejorar sustancialmente su forma de pisar.

Tras realizar este estudio del pie, se inicia la confección de la plantilla diseñada a medida, con materiales antibacterianos e hipoalergénicos de gran calidad y que proporcionan confort, ya que absorben los puntos de presión más intensos, distribuyen la carga del peso y proporcionan gran elasticidad. De esta manera, tanto articulaciones como tendones, huesos y músculos quedan protegidos.

Realizamos tu estudio de manera fácil, rápida y eficiente, pues en la  Clínica Podológica San Juan somos profesionales dedicados plenamente a los pies, garantizando todas nuestras evaluaciones y tratamientos, realizando las revisiones de seguimiento necesarias para reajustes o nuevos tratamientos. Un paso más cerca de tu salud.

DUREZAS EN LOS PIES

Con el ritmo de vida actual es frecuente, especialmente en algunas zonas de nuestro país, que pasemos mucho tiempo andando. No siempre llevamos el calzado más adecuado. Si además eres una persona aficionada al deporte, el riesgo es más elevado. El resultado es la aparición de callos o durezas en nuestros pies. Para tratarlas, es aconsejable acudir a una clínica podológica y Clínica Podológica San Juan es muy buena opción.

Las durezas no son más que el resultado de la piel expuesta a una presión continua. Esa presión acelera la producción de células, lo que termina provocando la aparición de una capa de piel muerta gruesa, a la que se da ese nombre de “dureza”.

Normalmente, ese tipo de piel se acumula por una presión mantenida en el tiempo, principalmente en las zonas almohadilladas. La capa suele tener poca profundidad. Los sitios más habituales en los que aparecen son la planta del pie y los talones. Es fácil distinguirlas al tacto y por su apariencia de color amarillo o marrón oscuro.

Aunque en un principio no son molestas, con el paso del tiempo pueden resultar muy dolorosas y provocar otros problemas.

El motivo de su origen puede estar en el uso de tacones altos o la obesidad, por citar solo dos.

Si estás sufriendo la aparición de durezas o callos en tus pies y no consigues eliminarlos te animamos a que pases por la Clínica Podológica San Juan . Con la ayuda de un podólogo podrás eliminarlos rápidamente.

Además, en la la Clínica Podológica San Juan te podemos ofrecer algunos consejos para evitar la aparición de este tipo de molestias. El cuidado de tus pies es fundamental para mantener una buena calidad de vida.