Autor: Diana Puerta Diaz

 

Continuamos hablando de los pies de los niños pequeños. Probablemente, el motivo por el cual los padres llevan a su hij@ al podólogo es porque andan mal, porque tienen las rodillas muy juntas, o porque el pediatra y/o médico y/o traumatólogo les han dicho que tienen un pie plano valgo. ¿Tienen los niñ@s  en realidad el pie plano y valgo?

La cuestión es simplemente realizar una correcta exploración y tener claras las etapas de crecimiento del pie  y de las extremidades . Es cierto que durante el crecimiento se pasa por distintas etapas, y que sobre todo entre los 5 y 8 años aproximadamente aparentemente el pie se aplana un poco, pero forma parte de la naturaleza. Ello significa que no siempre es preciso aplicar un tratamiento ortopodológico con plantillas.

En cualquier caso, lo recomendable es siempre en primer lugar explorar al niñ@ sobre la camilla, después sentado, a continuación de pie y finalmente andando, porque así se tiene una visión completa de todo el cuerpo. Fijémonos en un solo dato: la mayoría de diagnósticos en niñ@s son de pie plano porque sólo se les observa de pie, sobre una caja de cristal -el podoscopio-. En este punto sólo se aprecia el resultado de la acción del peso del cuerpo sobre el pie, y no se tiene en cuenta cómo es éste cuando no soporta el peso del cuerpo: el pie plano, por definición, siempre es plano, tanto con peso como sin peso. Por esta regla, aplicar una plantilla cuando no existe pie plano puede provocar dolores. Es por eso que siempre se debe realizar la exploración por triplicado.

Próximamente ampliaremos la información sobre todos estos aspectos. No obstante, se puede obtener información completa en la página web www.podologiasanjuanalicante.com.

PISADA

Anuncio análisis de pisada en comercio.

Hace ya algunos años que las tiendas de deportes han incorporado sistemas con los que «diagnostican» a sus clientes, para con ese “diagnóstico” elegir la zapatilla que según el vendedor, mejor se adapta a las características del deportista, se anuncian como “estudio o análisis de la pisada”, cuando realmente se limitan a realizar una interpretación muy superficial de los datos que la maquina les aporta.

No podemos olvidar el que este tipo de diagnósticos y su empleo en la elección de una zapatilla  para una práctica deportiva intensiva, como puede ser el running, puede derivar en problemas más serios, ya que muchas veces, los procesos de pronación y supinación son más complejos de lo que aparentan y conllevan un análisis más profundo tanto en estática como en dinámica, muchas de estas tiendas  recomiendan en base a los datos aportados por una plataforma de presiones, sin tener en cuenta mas aspectos de la pisada, y recomendando y vendiendo un calzado deportivo que  en ocasiones irá bien, pero en otras no.

Hemos tenido varios casos en los que a una persona pronadora les han vendido unas zapatillas para supinadores «para compensar» también a la inversa. También se manejan mantras del tipo «si eres pronador desgastas las zapatillas por fuera y si eres supinador, las desgastas por dentro», que como orientación es correcta, pero no es una regla que se cumpla al 100%, es en los casos en los que no se cumple en los que peores consecuencias puede tener.

Los especialistas en la venta de calzado deportivo suelen tener una amplia formación e información del producto que venden, pero en muchos casos son desconocedores de las implicaciones biomecánicas que un calzado, así como los materiales que los conforman, puede tener sobre la dinámica de la carrera del deportista.

Tras muchos años de experiencia, el mejor resultado se obtiene cuando el especialista en la venta del calzado elige en base a las indicaciones facilitadas tras un estudio biomecánico.

 

 

 

A la hora de elegir el calzado deportivo que nos va a acompañar a lo largo de varios cientos de kilómetros de sufrimiento y emociones, muchas son las cosas que debemos de tener en cuenta (peso, uso, condicionamiento físico,…). Vamos a desgranar los tres factores más importantes para la mayoría de los corredores:

LA DURABILIDAD DEL CALZADO DEPORTIVO: 

Si has decidido comprarte unas zapatillas nuevas, quizás no es necesario decirte que está demostrado que el calzado viejo favorece la aparición de lesiones, pero si ya no recuerdas, cuanto hace que te compraste esas zapatillas que usas ó cuantos kilómetros llevan encima, recuerda que según estudios independientes, el EVA del que están hechas las medio-suelas de la mayoría del calzado deportivo, pierde un 100% su capacidad de absorción de impactos a los 500 Km y tras 750 km sufre un daño estructural grave. Además, este EVA, tarda entre 24 y 36 horas en recuperar sus características, por lo que si tienes en mente correr todos los días, deberías invertir en un par de zapatillas para alternarlas.

LA TALLA DE LAS ZAPATILLAS DEPORTIVAS:

Es importante que las zapatillas no te queden demasiado justas ya que, durante la carrera, el pie se expande hasta un 7% de su tamaño en reposo, por lo que conviene elegir entre una y una talla y media más para evitar el traumatismo de las uñas contra la punta del calzado. Es interesante conocer cual es nuestra talla USA, ya que las hormas están diseñadas según este patrón, consiguiendo que la parte más ancha de la zapatilla y los pliegues de flexión de la mediasuela coincidan con los de nuestro pie. Determinadas marcas como ASICS y New Balance poseen diferentes anchos de zapatilla (B,D,2E,4E), de interés si, por ejemplo, tienes juanetes. Si quieres ampliar esta información, hace unos meses dedicamos un post a la elección de la talla correcta de tu calzado deportivo.

EL TIPO DE PISADA DEL RUNNER: 

Es muy importante conocer qué tipo de pisada tienes para poder elegir entre las diferentes opciones que el mercado te ofrece. Un calzado neutro será como norma general para aquellos que no tienen graves desequilibrios del pie ni hacia adentro ni hacia afuera. Calzados con estabilizador central serán de elección para aquellos pronadores leves o neutros que pronan en exceso tras la fatiga o como complemento a las plantillas personalizadas. Para los pronadores graves (en los que el pie se desequilibra hacia adentro en exceso), existen los modelos con control de movimiento. Debido a la complejidad de los movimientos de prono-supinación, el dictamen sobre el tipo de pisada ha de ser realizada por un podólogo especialista, aunque como veremos más adelante, los corredores de largas distancias tienden a la pronación conforme avanzan los kilometros.

Como verás, acertar en la correcta elección de tus zapatillas de correr no solo consiste en elegir las que más te gustan. Conoce que tipo de corredor eres y déjate asesorar por especialistas que han invertido su tiempo en formarse para ti.

 

PIES

 

El paso de los años afecta inevitablemente a nuestros pies que a lo largo de la vida se han visto sometidos a todo tipo de presiones y traumatismos provocados por el calzado, el peso de nuestro cuerpo, las actividades lúdicas y deportivas, entre otros. La aparición de problemas en los pies de las personas mayores puede causar problemas de movilidad alterando la marcha y la postura de la persona que pueden llegar a incapacitarlas e, incluso, derivar en problemas respiratorios. Por lo que es recomendable realizar revisiones por parte de un profesional y el cuidado minucioso de los miembros inferiores para evitar complicaciones mayores.

Los problemas circulatorios, el desgaste osteoarticular y los propios déficits psicomotores que acompañan al envejecimiento del cuerpo se traducen en alteraciones estructurales y dérmicas en el pie que dan lugar a la aparición de callos y deformidades en los dedos.

Junto a esto, otras alteraciones asociadas a la edad son pérdida de la grasa en las zonas del metatarso (almohadilla debajo de los dedos) y del talón que generan callosidades, alteraciones artrósicas en los dedos del pie que provoca que los dedos que rozan entre sí y con el calzado se amontonen, uñas engrosadas o muy duras, pérdida de movilidad y elasticidad articular en el pie y atrofia muscular, más acusada en los músculos que forman la bóveda plantar, y que generan pies aplanados que alteran la distribución de las cargas en el pie y, en consecuencia, la marcha de la persona. Además, en el caso de las personas con pies cavos (con mucho puente) aparecen más callos en la planta y en el talón y se acompañan de dedos en garra con callos en el dorso.

Si a todo esto sumamos que en los mayores también es frecuente que se desarrolle una mala alineación de las articulaciones de la cadera y rodilla y que estas alteraciones pueden darse de forma conjunta, el resultado es dolor en la zona, pérdida de movilidad y una discapacidad funcional que acaba afectando a su calidad de vida y su capacidad para andar.

Para minimizar el efecto de las dolencias propias de la edad y cuidar adecuadamente el pie geriátrico, desde el se recomienda:

1.- utilizar un calzado holgado y flexible que permita realizar la pisada de una forma cómoda. Es importante evitar punteras estrechas y tacones altos.

2.- Realizar diariamente un lavado y secado minucioso del pie, especialmente entre los dedos, para evitar la maceración de la zona y la aparición de hongos.

3.- Cuidar las uñas correctamente, que es recomendable que sean cortadas por un profesional si hay engrosamiento u otra complicación, y vigilar si aparecen malformaciones o cualquier otro tipo de alteración-

4.- Revisar periódicamente y de forma preventiva al podólogo para examinar el pie y detectar si hubiera algún tipo de anomalía, de esta forma podría aplicarse el tratamiento lo antes posible y evitar complicaciones posteriores.

 

PIE PLANO INFANTIL

 

Un pie plano infantil es un pie que no tiene arco plantar. Un pie que se apoya  toda la planta en el suelo. Algo muy típico en niños hasta que maduran adecuadamente. Hasta los cinco años muy habitual. El pie plano infantil tiende a mejorar en la inmensa mayoría de veces a medida que el niño crece.

Podrás observar que:

• No tiene puente cuando carga todo el peso del cuerpo.
• Es un pie “regordete” eso es por el acúmulo de grasa a esas edades tempranas de la vida.
• Es un el pie muy elástico. Es fácil de cambiar la forma del pie al pedir que se ponga de puntillas. También llamado pie plano infantil elástico o reducible (que cambia la forma).
• Y a veces podrás observar que de la parte del talón parece que cae para dentro. Eso se llama valgo. Retropie valgo. Más evidente el niños hiperlaxos.

La hiperlaxitud se refiere a tener un aumento de la flexibilidad de articulaciones y otras estructuras del esqueleto.

Un 10% de la población lo presenta en algún grado.

Entonces un niño hiperlaxo aún parece más elástico.

La hiperlaxitud ayuda a aumentar la sensación de que el pie es más plano de lo previsto.

Siempre comparo un niño hiperlaxo con un flan o una gelatina, donde todo tiene más tendencia a “desparramarse”.

El típico niño típico que acude a la consulta por pie plano infantil es:

• Niño grande de peso y de talla para su edad. Percentil alto.
• Inicio de caminar temprano. (Existe más inmadurez de su esqueleto).

El pie plano infantil no tiene que doler, puede molestar en casos de grandes esfuerzos al final del día, un día de excursión o una gran caminata, pero por lo general no duele.
(Ahí los padres también tienen que entender la picaresca infantil.  A lo mejor su hijo pide brazos porqué esta cansado no porqué le duelan los pies.)

¿Cúando empezar a preocuparse ?

Se puede considerar que este tipo de pie es FISIOLOGICO, es decir, NORMAL hasta los 4 años de edad, debido a la hiperlaxitud de los ligamentos articulares en esta época de la vida, y a la persistencia de una almohadilla de grasa en la bóveda plantar del pie, que nos da la apariencia de un falso pie plano.

De los 4 a los 9-10 años, se trata generalmente de niños hiperlaxos, que con frecuencia presentan también genu valgo y mayor elasticidad articular en general, de forma que en bipedestación, el niño tiene los pies en eversión y rotación externa, estando el eje de carga por dentro del dedo gordo. Con frecuencia, al caminar, desvían el pie hacia dentro, haciendo una marcha en rotación internaque es compensadora, y que se ve favorecida por el aumento que a estas edades existe del ángulo que el cuello del fémur forma con el eje de toda la pierna (ángulo de anteversión femoral).

Otros factores, como la obesidad y el sobrepeso, también frecuentes a estas edades, pueden favorecer el aplastamiento de la bóveda plantar, sin que se trate de un problema del propio pie (además de favorecer otras alteraciones estéticas en los miembros inferiores, como el genu valgo).

¿Como diagnosticar el pie plano infantil?

Básicamente hay que comprobar que se trate de un pie plano flexible y descartar el llamado pie plano rígido.

El pie plano rígido está provocado por una unión anómala entre huesos del pie, lo que conocemos como sinostosis tarsiana. Ello provoca una alteración de la movilidad y un pie plano doloroso.

El podólogo debe realizar una completa exploración muculo-esquelética del niño con especial atención al tobillo y el pie.

En la exploración general debe valorarse si el niño presenta algún cuadro de hiperlaxitud ligamentosa que pueda contribuir al «hundimiento» del pie en carga.

Es importante también estudiar el patrón angular y rotacional  de las piernas y el patrón de marcha para descartar otros componentes de mala alineación esquelética.

Por supuesto, la Exploración del Podólogo debe descartar totalmente cualquier posibilidad de patología real en el pie, como ya indicamos antes. Por otra parte, todo pie aparentemente plano que se excava cuando el niño se pone de puntillas o al hacer la flexión dorsal del dedo gordo, va a ser un pie en principio no problemático, aunque se trate de un Pie Plano.

En este sentido, la Exploración Física (valorando sobre todo la reductibilidad y la importancia del valgo del talón) debe complementarse con una visión de la Huella Plantar en el Podoscopio; y si aún queda alguna duda, es cuando se puede recurrir al estudio mediante Radiografías, que deben ser de ambos pies y en apoyo, para poder valorar determinados ángulos de carga necesarios para determinar el tipo de problema real existente. Se dejan exploraciones más específicas como la TAC, para problemas concretos (p.e. descartar una sinóstosis o fusión anormal de los huesos del retropié).

Si la exploración es compatible con un pie plano flexible, normalmente no es necesario realizar estudios radiológicos.

Si por el contrario se trata de un pie plano rígido, probablemente habrá que realizar estudios por la imagen para determinar el tipo de malformación ósea subyacente.

Señales de alarma ante un pie plano infantil?

• Huella plantar. Pie plano infantil.
•  Es importante saber si siempre se queja del mismo pie.
• Aparición de contracturas musculares.
• Huella asimétrica.
• Imposibilidad para caminar de puntillas. Un podograma casero.

Cómo mejorar un pie plano infantil?

En general, el pie plano flexible no requiere tratamiento. Se trata de pies normales que evolucionarán espontáneamente hacia una mejoría de la alineación.

Conviene estimular el desarrollo de la musculatura propia del pie mediante ejercicios como caminar de puntillas, o más sencillo, caminar descalzo por casa.

Debemos evitar el uso de calzado rígido porque no permite un correcto desarrollo del pie.

Plantillas si/ Plantillas no?

Así, hasta los 4-5 años, no se precisa tratamiento alguno para estos Pies Planos Laxos, ya que como hemos dicho, son fisiológicos. Se pueden y se deben dar recomendaciones, en el sentido de:

• Controlar el Sobrepeso de los niños.
• Aconsejar la realización de Ejercicios sencillos (Puntillas, Talones, Coger cosas con los dedos de los pies).
• Caminar por terrenos naturales como arena o césped.
• Normas para uso de un Calzado Adecuado (NO ORTOPEDICO), que tenga un Contrafuerte «Fuerte», que mantenga el talón bien sujeto, y una Suela Flexible que no comprima excesivamente el antepié. El calzado fisiológico, debe dejar libres las articulaciones del tobillo y de los dedos (metatarsofalángicas), y debe mantener el talón vertical, evitando la desviación en valgo.

A partir de los 5 años de edad, el Pie Plano Laxo Infantil puede ser susceptible de Tratamiento Ortopédico mediante Plantillas a Medida, pero sólo 1 de cada 10 veces suele ser necesario este tratamiento. En este caso debemos tener presentes que nunca se deben colocar plantillas en pies doloridos y contracturados, y nunca se colocarán plantillas antes de los 2 años de edad; y que dichas plantillas deben cumplir una serie de requisitos para considerarse adecuadas:

• Corregir el valgo del talón y la supinación del antepié.
• Se confeccionarán ex profeso para cada pie.
• Ser rígida y con el punto más alto en la articulación astrágalo-escafoidea.
• Estar libres dentro del zapato y terminar a nivel retrocapital, es decir, a la altura de las almohadillas plantares anteriores.
• La plantilla debe colocarse dentro de un calzado con contrafuerte rígido (¡no tiene sentido llevar plantillas con unas deportivas!); y se alternará su uso con la práctica de ejercicios de potenciación.

Por todo ello, antes de prescribir plantillas a un niño, hay que estar convencidos de que realmente las necesita, pues corremos el riesgo de convertir en enfermo, a un niño normal, aunque sea más «laxo» que otros. El aspecto psicológico del problema también es muy importante a estas edades, y hay que tener en cuenta que estos niños no suelen tener ninguna sintomatología en sus pies. No se debe atribuir al pie plano la culpabilidad del dolor de los pies de estos niños, sin antes descartar causas que sí suelen provocarlos; ni se pueden culpabilizar a estos pies de que el niño se caiga más o corra menos que sus amigos.

 

 

RUNNING

El calzado deportivo es pieza fundamental en la carrera, ya que la zapatilla es el elemento fundamental que conecta al aparato locomotor con el suelo.
Gran parte de las lesiones que sufre el corredor vienen determinadas por una elección incorrecta del calzado deportivo o por una mala utilización del mismo.
El podólogo está obligado a entender sobre este aspecto, tanto para buscar la mejor adaptación de sus soportes plantares, como para realizar una buena recomendación al corredor.

El podólogo por tanto, no sólo tiene que tener un extraordinario conocimiento de la biomecánica del aparato locomotor y del pie, sino también del elemento contenedor del mismo, que no es otro que el calzado deportivo, ya que nuestros tratamientos ortopodológicos no van a actuar sobre el suelo, sino sobre la suela de la zapatilla deportiva, por tanto nuestros soportes plantares tendrán que contemplar este aspecto sino quieren verse abocados al fracaso.

 

Las tres causas principales por las que se lesiona el corredor son:

Errores estructurales del aparato locomotor

Error en la técnica de entreno y competición

Error en la elección y estado de la zapatilla

Fruto de esa moda a priori tan simple y benévola de “salir a correr”, se esconde el fantasma de la lesión y es ahí donde los podólogos tenemos mucho que decir y que hacer gracias a nuestros tratamientos ortopodológicos aplicados al deporte.

Las Marcas han ido comprendiendo que para correr adecuadamente no era suficiente una buena amortiguación, hacía falta estabilidad en la pisada y poco a poco han ido introduciendo elementos en los diseños de sus zapatillas para favorecer esa estabilidad. Hoy en día nos encontramos con zapatillas para “casi” todos los tipos de corredores y casi para todos los usos.

Las características principales de una zapatilla deportiva tipo running son:

• Ofrecer protección al pie
• Ser transpirable
• Flexible y ligera
• Cómoda
• Resistente al desgaste y a la abrasión de la suela

Al correr el pie se calienta, inflama y transpira, es por ello que la zapatilla tiene que tener cierta holgura de al menos un número por encima del habitual de uso cotidiano, entre otras cosas para evitar ampollas y hematomas subungueales a nivel de los dedos.

Los objetivos físicos de la zapatilla running son:

• Ofrecer amortiguación al aparato locomotor
• Estabilizar la pisada
• Mejorar la tracción
• Consideraciones técnicas de una buena zapatilla de entrenamiento:
• La altura de la entresuela será superior a 15 mm
• La densidad inferior a 35º Shore
• Contemplará inserciones en la entresuela
• El material de corte será ajustable
• Debe permitir la adaptación del calzado al soporte plantar personalizado
• Funciones del calzado deportivo:
• Disminuir el esfuerzo durante el movimiento
• Evitar fuerzas de impacto sobre el aparato locomotor
• Proteger al pie durante la carrera
• Optimizar el rendimiento deportivo
• Facilitar las necesidades biomecánicas
• Evitar lesiones
• Favorecer el gesto deportivo
• Anatomía y estructura de la zapatilla:
• Retropié o talón. Es el contenedor del talón
• Mediopié. Contiene el empeine del pie
• Antepié o puntera. Contiene los dedos

Desgaste del calzado:

Debido al uso la zapatilla tiene un desgaste, alteración y deformidad obvias, es por ello que una zapatilla tiene una vida útil de aproximadamente 1.000 kilómetros y en sí misma una zapatilla con bastante uso nos dará mucha información si nos atenemos al desgaste de la suela, deformidad del tejido, impresión de la huella del pie sobre la propia plantilla de la zapatilla, etc

Como norma todo corredor desgasta su zapatilla por el borde externo del talón, eso suele ser algo común, pero a nivel de la pala o suela anterior, el corredor neutro realiza un desgaste medio, el pronador por la zona interna y el supinador por la región externa.

La zapatilla de entrenamiento es la que ofrece más protección al corredor, ya que contiene más elementos estabilizadores y de amortiguación, aunque ello también se va a traducir en un mayor peso.

La zapatilla mixta es aquella que está destinada a lo que denominamos entrenamiento de calidad y series, son algo más ligeras y protegen algo menos nuestra aparato locomotor, son las idóneas para competir en corredores de hasta 75 kilos de peso, y para entrenamiento en corredores por debajo de 60 kilos.

Un maratoniano realiza unos 45.000 impactos con sus pies sobre el suelo, multiplicando varias veces el peso de su cuerpo en cada uno de dichos impactos, de ahí la importancia que tiene el concepto amortiguador de la zapatilla para prevenir lesiones por sobrecarga o sobreutilización.

Las zapatillas de competición o voladoras, sólo estarían indicadas para corredores muy especializados o de élite, ya que por su ligereza contienen pocos elementos descritos anteriormente.

Características físicas de los elementos de la zapatilla de entreno:

• Suela: Suele ser de poliuretano liso o con tacos
• Mediasuela: Normalmente de E.V.A. (etilén vinil acetato) bidensidad, y en ocasiones el fabricante incluye algún tipo de Gel, Aire e incrustaciones varias.
• Material de corte: Sintético y transpirable para favorecer la expulsión del sudor
• Lengüeta: forrada y alta para proteger los tendones extensores del pie
• Contrafuerte anatómico
• Cordones trenzados para evitar que se desaten durante la carrera
• Ojales dimensionados para un mejor ajuste
• Plantilla amortiguadora y absorbente

La amortiguación:

El concepto amortiguador de la zapatilla es fundamental, ya que las carreras de fondo, 5000, 10.000 metros, medio maratón, maratón y ultramaratón, así como los rodajes largos, se realizan normalmente sobre asfalto, que es la superficie más dura, superada tan sólo por el hormigón de las aceras.
Los fabricantes suelen utilizar para incrementar el coeficiente de amortiguación, cámaras de aire, gel y EVA de diferente densidad y comportamiento elástico.
Las cámaras de aire pueden ir situadas en el talón, a la vista o embutidas en la mediasuela, en el antepié o cubrir toda la mediasuela, destinada para corredores pesados. La amortiguación estándar de las zapatillas está en torno a los 8 kilómetros de rodaje y para una amortiguación superior, los fabricantes incluyen en la zapatilla, normalmente en la mediasuela, componentes tipo “air” ,son zapatillas cuyo peso oscila entre 280 y 390 gramos.

La estabilidad:

La constituyen principalmente unas láminas planas, delgadas y rígidas, situadas por debajo de la suela a nivel del mediopié y sirve tanto para mantener la integridad de la zapatilla, estabilizar al mediopié y favorecer y dirigir la transición entre el apoyo de talón y el apoyo del antepié.
Suelen ser de fibra de vidrio, kevlar y grafito.

El Control de movimiento

La disposición del hueso astrágalo con respecto al calcáneo nos indica perfectamente hacia dónde debe virar el pie en el momento de apoyo completo o apoyo medio, hacia pronación, por tanto es importante mantener y permitir dichos grados fisiológicos de pronación, entre 6 y 8 grados aproximadamente.

La zapatilla con control de movimiento suele ser tosca, de horma recta o semicurva, ofrece poca flexibilidad y su peso oscila entre los 350 y 450 gramos.

El control de pronación puede ser discreto, medio o alto y dependerá de la dureza de la entresuela, normalmente se distingue por ir coloreado el EVA en color gris, se le denomina poste interno o doble densidad y la intensidad de color es directamente proporcional al grado de dureza.
Por otra parte estos postes internos pueden ir colocados en la parte posterior del talón, a nivel del mediopié o abarcar la casi totalidad de la mediasuela.
De 2 a 8 cm de longitud confieren control de pronación leve, mientras que cuando abarcan de 8 a 16 cm, hablamos de importante o máximo control de pronación.
En ocasiones algunos fabricantes incorporar además diversos elementos, normalmente en plástico, fibra de vidrio con la intencionalidad de potenciar el efectos antipronador.

La Suela:

Sirve como barrera física entre la entresuela y el suelo, proporciona tracción y agarre, ofrece estabilidad y ayuda en la labor de amortiguación de la mediasuela.

En ocasiones para ofrecer una mayor ligereza a la zapatilla, directamente se prescinde de la suela, en cuyo caso es la propia mediasuela la responsable de contactar con el suelo .

La Plantilla:

Protege al pie del roce con las costuras del piso, suelen ser reemplazables y constituidas de EVA o material absorbente del sudor. En ocasiones incluyen almohadillados de gel en talón y región metatarsal.

ZAPATILLA MIXTA

Son zapatillas híbridas, entre competición y entrenamiento, pesan entre 255 y 311 gramos e ideales para corta distancia. Tienen buenas prestaciones en cuanto a amortiguación, estabilidad, flexibilidad y peso.

ZAPATILLA DE COMPETICIÓN

Son zapatillas extremadamente ligeras, entre 140 y 280 gramos y obviamente ello conlleva una merma en cuanto a las cualidades de amortiguación y estabilidad. Son zapatillas solo aptas para corredores de alto nivel, aquellos que realizan 10 kilómetros en torno a 35 minutos, medio maratón en 1 h 15 min, maratón en 2 h 40 min.

ZAPATILLA TIPO TRAIL

Son zapatillas concebidas para el campo o montaña y contienen por ello una suela con mayor fuerza de agarre, el material del corte es más resistente e impermeable, la puntera va protegida para el roce con las piedras e irregularidades del terreno y por lo general son modelos bastante estables.

 

ZAPATOS

Con la vuelta al cole, las familias ponen a punto el material escolar, uniformes y todo el equipamiento para el nuevo curso. Por lo que se refiere al calzado de los más pequeños, desde El Blog del Podólogo advertimos de que es fundamental escoger un calzado adecuado para la edad del niño y que no sea reutilizado porque podría causar deformidades en sus pies.

Es frecuente que se herede calzado entre hermanos y eso puede ser perjudicial porque éste acaba cogiendo la forma de los pies del primero que lo utilizó, lo que puede provocar que camine con molestias, rozaduras y alterar su marcha habitual al andar. Si esto coincide en la etapa en la que se están formando sus pies (entre los 3 y los 8 años, aproximadamente), que son más vulnerables a la presión que se pueda ejercer sobre ellos, puede acabar causando algún tipo de patología por mal apoyo.

 

“Aunque unos zapatosparezca que están nuevos, si han sido utilizados con frecuencia se habrán adaptado a los pies de ese niño por lo que si pasa a usarlos otro, podría alterar el desarrollo normal de su pie porque si le duelen, camina incómodo o le causan alguna herida, por ejemplo, apoyará mal para caminar de una forma más confortable y esto derivará en deformaciones”, ha señalado Alfredo Martínez, Presidente del Ilustre Colegio Oficial de Podólogos de la Comunidad Valenciana.

Solo se pueden reutilizar unos zapatos usados si cumplen los siguientes requisitos:

Se han utilizado muy pocas veces (por ejemplo, el calzado de ceremonias suele utilizarse como mucho en tres o cuatro ocasiones).

• Si no están deformados.
• Si no tienen pliegues en el empeine.
• Cuando los refuerzos en la puntera y en el talón están intactos.
• Si el tacón y la suela no están desgastados por el uso.

En cualquier caso, si se va a reutilizar un calzado, se recomienda que se cambien las plantillas, secarlos bien si tuvieran algo de humedad y desinfectarlos con antifúngico. De esta forma, se evitará que pudiera haber contagio por hongos (pueden tener y no haberse detectado todavía).

CINTILLA ILIOTIBIAL

¿Qué es la cintilla iliotibial?

En la consulta diariamente podemos encontrarnos pacientes con esta patología. Es una afección característica en corredores de larga distancia y ligeramente en menor medida en ciclistas. Se trata de una tendinitis de la banda iliotibial pudiendo ir acompañada de un proceso de bursitis.

La cintilla iliotibial forma parte del músculo tensor de la fascia lata, teniendo su origen ubicado en la espina iliaca anterosuperior, y su inserción es a través de la cintilla iliotibial en el cóndilo lateral de la tibia (en el Tubérculo de Gerdy). Su principal función es la Abducción (separación) de la cadera y la estabilización de la rodilla por su cara externa.

¿Cómo se produce?

Generalmente se desarrolla de forma progresiva, limitando la continuidad en el tiempo de carrera.  Comenzando a los diez o quince minutos, e impidiendo la continuidad de la carrera. El dolor aumenta con las pendientes así como con un ritmo lento, porque aumenta el tiempo de contacto de la cintilla iliotibial con el epicóndilo.

Lo primero que debemos apuntar es que la detección temprana es muy importante para ganarle la partida al Síndrome de la Cintilla Iliotibial, pero aunque en mucho foros y artículos recomienden el cese de la práctica deportiva,  disponemos de un amplio abanico de profesionales a nuestro alrededor que pueden ayudarnos a mejorar y prevenir sin tener que recurrir al cese total de la práctica deportiva.

Aquí  van una serie de consejos para evitar sufrir esta lesión:

1. Acudir al Podólogo para evaluar posibilidad de realización de plantillas compensadoras.
2. Zapatillas adecuadas. Cambiar las zapatillas cuando hayan cumplido sus kilómetros.
3. Estar informado sobre la superficie que se va a correr.
4. Potenciación de cuádriceps
5. Estiramientos de la Banda Iliotibial.
6. Acudir a un entrenador profesional para que nos realice técnicas adecuadas de entrenamiento.
7. Acudir al fisioterapeuta para que nos mande ejercicios de estiramiento específicos para evitar esta patología.